Formulaire STARTER | alexandrel.com

Prénom

Nom de famille

E‑mail

Age

Poids actuel ?

Poids de forme ? (dans lequel tu te sens bien)

Pourquoi est-ce important pour toi d'atteindre ce poids là ?

Quel est ton "profil mangeur" le plus évident ?

Je mange presque toujours hors de chez moi

Je grignote tout le temps

J'ai des compulsions alimentaires plusieurs fois par semaine

Manger, c'est avant tout partager de bons repas de haute qualité

Manger c'est une corvée, je n'ai jamais le temps de préparer

Chez moi tout est BIO, sain et équilibré

J'ai l'impression de me priver tout le temps

Pas de profil en particulier

Le plus souvent, que ressens tu après un extra (un plaisir gourmand) ?

Je suis satisfait(e)

Rien en particulier

Je me dis que ce n'est pas bien, et que je ferai plus attention la prochaine fois

Je me dégoutte et suis en colère après moi

Selon toi, qu'est ce qui te fait grossir ?

Les grignotages

Les compulsions (pertes de contrôle)

Manger trop en quantités

Manger trop gras, trop riche

Ne pas avoir de repas réguliers

Des repas quotidiens mal équilibrés

La fréquence élevée des extras (repas et moments gourmands)

Qu'as tu fais pour essayer de maigrir jusqu'à présent ?

Pourquoi ça n'a pas fonctionné sur le long terme ?

Qu'est ce qu'il te faudrait pour réussir à perdre du poids durablement ?

Enfin, actuellement, que fais tu pour prendre soin de toi ?